Ana Sayfa/Hizmetler/Endodonti/Kök Kanal Tedavisi Tekrarı

Kök Kanal Tedavisi Tekrarı

Başarısız kanal tedavilerinde yeniden şans - Retreatment

Tekrar Tedavi Nedenleri

Başarısız İlk Tedavi

Enfeksiyon devam ediyor, semptomlar mevcut

Yüksek%60

Incomplete Tedavi

Kanalların eksik temizlenmesi/doldurulması

Orta%25

Koronal Sızıntı

Üst dolgu/kron kaybı, bakteriyel kontaminasyon

Orta%10

Yeni Patoloji

Kök çatlağı, yeni kanal keşfi

Yüksek%5

Tekrar Tedavi Aşamaları

Tanı ve Planlama

30-45 dk

Başarısızlık nedeninin belirlenmesi

3D tomografiBaşarısızlık analiziMikroskop değerlendirmePrognostik faktörler

Anestezi ve İzolasyon

10-15 dk

Lokal anestezi ve rubber dam uygulaması

Derin anesteziRubber damAseptik koşullarMikroskop kurulumu

Erişim Kavitesi Genişletme

15-30 dk

Mevcut dolgu ve erişimin açılması

Koronal dolgu çıkarmaErişim genişletmeKanalin lokalize etmeStraight-line access

Gutta-Percha Uzaklaştırma

45-90 dk

Eski kanal dolgusunun çıkarılması

Sovent kullanımıSistem eğelerUltrasonik aktivasyonKanalın temizlenmesi

Kanal Yeniden Şekillendirme

60-120 dk

Kanallerin yeniden temizlenmesi ve şekillendirilmesi

Apical genişletmeYeni preparasyonCopious irrigationDebris removal

Dezenfeksiyon

20-30 dk

Antimikrobiyal protokol uygulaması

NaOCl irrigasyonEDTA uygulamasıKalsiyum hidroksitGeçici kapatma

Obtürasyon

30-60 dk

Kanal sisteminin yeniden doldurulması

Master cone seçimiLateral condensationWarm verticalCoronal seal

Teknik Zorluklar

Gutta-Percha Uzaklaştırma

Yüksek+100-200%

Çözüm Yöntemleri:

Solvent kullanımıRotary sistemlerUltrasonikIsı uygulaması

Kalsifiye Kanallar

Çok Yüksek+200-300%

Çözüm Yöntemleri:

MikroskopUltrasonik tipsEDTASodyum hipoklorit

Kırık Alet Çıkarma

Çok Yüksek+300-500%

Çözüm Yöntemleri:

UltrasonikMikroskopStaging platformBypass teknikleri

Perforasyon Onarımı

Yüksek+150-250%

Çözüm Yöntemleri:

MTABiodentineKollajen membranMikroskop kontrolü

Başarıyı Etkileyen Faktörler

Faktör	İyi Prognoz	Kötü Prognoz	Etki
Başarısızlık Nedeni	Teknik hatalar	Kök çatlağı	Kritik
Zamanlama	<2 yıl	>5 yıl	Yüksek
Periapikal Durum	Küçük lezyon	Büyük kist	Yüksek
Mikroskop Kullanımı	Mevcut	Yok	Orta
Operator Deneyimi	Endodontist	Az deneyim	Yüksek

Kullanılan Materyaller

Solventler

Gutta-percha yumuşatma

• Kloroform

• Xylol

• Eucalyptol

• Orange oil

Retreatment Eğeleri

Eski dolgu çıkarma

• D-RaCe

• ProTaper Universal Retreatment

• R-Endo

• Mtwo R

İrrigantlar

Dezenfeksiyon ve smear layer

• NaOCl %5.25

• EDTA %17

• Klorheksidin

• MTAD

Obtürasyon

Kanal doldurma

• Gutta-percha

• AH Plus

• Endoseal MTA

• BC Sealer

Alternatif Tedavi Seçenekleri

Cerrahi Endodonti

Başarı Oranı

%85-90

Apikoektomi ve retrograd dolgu

Tekrar edilemeyen vakalar

Avantajları:

Direkt erişim
Görsel kontrol
Biyopsi imkanı

Dezavantajları:

İnvaziv
Post-op ağrı
Yüksek maliyet

İmplant Tedavisi

Başarı Oranı

%95+

Diş çekimi ve implant yerleştirme

Hopeless dişler

Avantajları:

Yüksek başarı
Uzun ömür
Komşu dişlere etki yok

Dezavantajları:

Yüksek maliyet
Cerrahi
Uzun süre

Konservatif Takip

Başarı Oranı

%60-70

Semptomatik olmayan vakaların izlenmesi

Asemptomatik vakalarda

Avantajları:

Non-invaziv
Maliyetsiz
Zaman kazancı

Dezavantajları:

Belirsizlik
Progresyon riski
Geç müdahale

Başarı Oranları

İdeal Koşullar

%85-95

Teknik hata, deneyimli doktor, mikroskop

Orta Koşullar

%70-85

Orta zorluktaki vakalar, standard ekipman

Zor Koşullar

%50-70

Kalsifiye kanallar, perforasyon, kırık alet

Çok Zor

%30-50

Kök çatlağı şüphesi, büyük periapikal lezyon

Sık Sorulan Sorular

Tekrar Tedavi Konsültasyonu

Başarısız kanal tedavisi için değerlendirme.

Değerlendirme Randevusu Hemen Ara

Mikroskop Avantajı

+25%

Başarı artışı

3-25x

Büyütme

95%

Mikroskop ile başarı

İlgili Hizmetler

→ İlk Kök Kanal Tedavisi → Apikoektomi → İmplant Tedavisi