Splint Endikasyonları
Dental Travma
Lüksasyon, avülsiyon sonrası stabilizasyon
Acil2-4 hafta
Periodontal Mobility
Periodontitis nedeniyle artan diş mobilitesi
Orta3-6 ay
Ortodonti Sonrası
Tedavi sonrası relaps önleme
Düşük6-12 ay
Bruksizm
Diş gıcırdatma, sıkma korunması
OrtaSürekli
Splint Türleri
Pasif Esnek Splint
Travma, hafif mobiliteMateryal
Kompozit rezin + fiber
Rijitlik
Düşük
Süre
2-8 hafta
Endikasyon
Travma, hafif mobilite
Avantajları:
- Fizyolojik mobilite
- PDL iyileşmesi
- Pulpa canlılığı
Dezavantajları:
- Sınırlı stabilizasyon
- Kırılma riski
Semi-Rijit Splint
Kök kırığı, reimplantasyonMateryal
Asit-etch kompozit
Rijitlik
Orta
Süre
6-10 hafta
Endikasyon
Kök kırığı, reimplantasyon
Avantajları:
- İyi stabilizasyon
- Kontrollü mobilite
- Estetik
Dezavantajları:
- Ankiloz riski
- Kök rezorpsiyonu
Rijit Splint
Çoklu travma, çene kırığıMateryal
Metal ark + kompozit
Rijitlik
Yüksek
Süre
8-12 hafta
Endikasyon
Çoklu travma, çene kırığı
Avantajları:
- Maksimum stabilizasyon
- Güçlü tutuculuk
Dezavantajları:
- Ankiloz riski yüksek
- Kök rezorpsiyonu
- Estetik problem
Gece Plağı
Bruksizm, TMJMateryal
Akrilik rezin
Rijitlik
Değişken
Süre
Sürekli kullanım
Endikasyon
Bruksizm, TMJ
Avantajları:
- Konforlu
- Ayarlanabilir
- Çiğneme korunması
Dezavantajları:
- Sadece gece
- Alışma süresi
- Bakım gereksinimi
Splint Uygulama Prosedürü
1
Tanı ve Planlama
15-30 dkTravma/mobilite değerlendirmesi
Klinik muayeneRöntgen analiziMobilite testiSplint tipi seçimi
2
Anestezi (Gerekirse)
5-10 dkLokal anestezi uygulaması
Topikal anesteziİnfiltrasyonHasta konforuAğrı kontrolü
3
Diş Yüzeyi Hazırlığı
10-15 dkAdeziv sistem için yüzey kondisyonlaması
TemizlikAsitlemeBonding agentİzolasyon
4
Splint Materyali Yerleştirme
20-40 dkSeçilen materyalin uygulanması
Fiber yerleştirmeKompozit uygulamaŞekillendirmePolimerizasyon
5
Oklüzyon Ayarı
10-15 dkÇiğneme uyumunun sağlanması
Yükseklik kontrolüLateral hareketlerProtruzyonHasta konfor
6
Polisajlama
10-15 dkYüzey düzeltme ve cilalama
Disklerle polisajPasta cilalamaKenar düzeltmeFinal kontrol
Splint Materyalleri
Kompozit Rezin
Kısa dönem splintleme
Avantajları:
- Estetik
- Kolay uygulama
- Çıkarılabilir
- Ekonomik
Dezavantajları:
- Sınırlı dayanım
- Renk değişimi
- Aşınma
Fiber Güçlendirmeli Kompozit
Uzun dönem, estetik bölge
Avantajları:
- Yüksek dayanım
- Estetik
- Esnek
- Biyouyumlu
Dezavantajları:
- Teknik hassasiyet
- Maliyet
- Özel materyal
Ortodontik Tel
Çoklu travma, posterior
Avantajları:
- Maksimum güç
- Şekillendirilebilir
- Deneyim mevcut
Dezavantajları:
- Estetik olmayan
- Irritasyon
- Korozyon
Potansiyel Komplikasyonlar
Ankiloz
%5-10Neden: Aşırı rijit splint, uzun süre
Önlem: Esnek splint, erken çıkarma
Tedavi: Dekoronasyon, implant
Kök Rezorpsiyonu
%10-15Neden: Splint tipi, süre, travma şiddeti
Önlem: Uygun splint seçimi
Tedavi: Kalsiyum hidroksit, takip
Pulpa Nekrozu
%15-25Neden: Travma şiddeti, splint süresi
Önlem: Erken müdahale, vitalite takip
Tedavi: Kanal tedavisi
Splint Kırılması
%20-30Neden: Malzeme yorgunluğu, travma
Önlem: Kaliteli materyal, hasta eğitimi
Tedavi: Yenileme, tamir
Takip Programı
1 Hafta
Splint kontrolü
Oklüzyon ayarı
Enfeksiyon kontrolü
Hasta konforu
2-4 Hafta
Mobilite değerlendirmesi
Vitalite testi
Röntgen kontrolü
Splint durumu
6-8 Hafta
Çıkarma değerlendirmesi
İyileşme kontrolü
Fonksiyon testi
Estetik değerlendirme
3-6 Ay
Uzun dönem takip
Komplikasyon taraması
PAI kontrolü
Başarı değerlendirmesi
Splint Sonrası Bakım
Sert yiyeceklerden kaçınma
Ön dişlerle ısırmama
Düzenli ağız hijyeni
Splint bölgesini zorlamama
Kontrole düzenli gelme
Anormal şişlik/ağrıda başvuru
Splint kırılmasında acil başvuru
Diş fırçalama sırasında dikkat
Sık Sorulan Sorular
Acil Splint Gerektiren Durumlar
Dental travma sonrası
Şiddetli diş mobilitesi
Avülsiyon sonrası
Reimplantasyon sonrası